伴随着手术室的一声啼哭,胎龄34 1周、体重仅1.95kg的早产宝宝提早与妈妈见面了,出生不久宝宝出现气促、面色及口唇发绀鼻翼扇动、吸气性凹陷征……这些都是呼吸困难的症状,结合宝宝胸片诊断为新生儿呼吸窘迫综合征( NRDS )
为什么会这样?
原来早产儿由于各器官发育不完善特别是肺泡细胞发育不成熟导致肺表面活性物质( PS )缺乏肺泡萎陷和肺顺应性下降极易引起新生儿呼吸窘迫综合症,是早产儿致死的主要原因!
以往,肺表面活性物质( PS )替代治疗是新生前呼吸窘迫综合征治疗的主要手段。临床上常采用先气管插管,将 PS 经气管插管注入肺部,注入完毕后拔出气管插管,改为持续正压通气( CP AP )辅助呼吸。然而,这种方法虽然有效,但伴有气道黏膜、声门及喉软骨损伤等风险,用药过程中还容易发生药物返流、心率下降、肺泡过度膨胀导致气胸,肺损伤导致氧气依赖等缺点。
情况危急我院新生儿科决定采用 LISA 技术
LISA 技术,是一种新的微创注入肺表面活性物质的技术。对于自主呼吸良好的早产儿,在不中断无创通气的前提下,用细软的硅胶胃管替代气管导管,插入气管内再给予药物。相比传统的经气管插管给药技术,该技术可以有效降低气管插管对气管黏膜损伤的风险,避免了给药过程中使用较高压力或过度肺膨胀所致的早产儿肺损伤,缩短机械通气时间,从而减少了近期及远期并发症的发生。 LISA 技术可视为早产儿肺保护策略的一部分,该项技术还可以有效减少早产儿肺损伤及神经系统损伤,明显降低早产儿后遗症,如支气管肺发育不良,脑瘫等,对改善早产儿预后有极大帮助。
随着 LISA 技术的顺利开展并推广应用,使得我院对早产儿呼吸窘迫综合征的治疗又上了一个新台阶,为我院低出生体重及极低出生体重早产儿的救治提供了有力的技术保障,也将造福更多的早产患儿。
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